您是不是经常感到反复胃痛、反酸、烧心、不消化；经常腹胀、嗝气、口臭。

如果有，你需要警惕是否是幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺旋杆菌（俗称HP）是唯一能在胃中强酸环境下生存的一种细菌，形状像一只带许多小尾巴的蝌蚪。HP主要通过胃-口、口-口和粪-口途径在人与人之间传播。而我国HP感染定植率较高，Hp感染率为40%~90%，平均为59%，属于全球感染率较高地区。

1.HP感染怎样检测

一般通过C13或C14尿素呼气试验检测，只需要吹两次气就可以检测是否存在HP感染，非常方便。原理是HP能够产生尿素酶，将胃中尿素分解成尿素和带有核素的CO2，通过检测呼出气体带核素CO2的量就可以判定是否存在HP感染。结果为阳性代表感染HP。

C13与C14的区别在于C14有微弱放射性，而C13没有。普通成人一般使用C14就好，C14试剂的这点辐射对于成人来说是微不足道的，有时临床为了保险起见一般建议孕妇或者儿童用C13检测试剂。

2.HP感染是否一定需要根除

如果尿素呼气试验是阳性，代表胃中有HP感染，那么是否是阳性就必须根除HP呢，也不尽然，由于我国为群餐制，未分餐，导致普遍HP感染定植率较高。目前权威指南中建议如果有消化性溃疡、早期胃癌或胃黏膜相关淋巴瘤，是强烈建议根除的。如果您没有相关消化道症状（慢性胃炎、胃溃疡、胃癌）可以根据自身情况选择是否需要根除。

3.HP根除标准治疗方案

HP感染一般需要服用四种药物，一般称为四联方案：质子泵抑制剂（**拉唑）+铋剂（如胶体果胶铋）+两种抗生素，疗程推荐14天。根除率一般可以达到90%以上。

4.HP反复感染怎么办

许多患者进行一个疗程HP根除后，又反复感染，原因可能是：

①标准化根除HP方案未严格执行。

一般HP根除方案疗程需要14天，以往10天根除方案大量研究证实失败率较高，HP复发率较高。同时在治疗过程中勿漏服某次剂量。

②家里亲人也是HP携带者，未严格执行分餐制。

建议：医院做个尿素呼气实验，如果亲人是阳性，家里又做不到完全分餐制，建议一起进行HP根除。

③体内HP可能存在细菌耐药。

HP耐药是指，体内的HP对标准方案中的一种或者多种抗菌药物产生耐药，原因可能是细菌突变。如果按照标准方案进行根除HP，中间未漏服药物，严格遵守分餐制，还是反复根除失败，那么需要考虑是否存在耐药。如果怀疑是HP耐药，医院进行HP耐药基因检测，避免重复相同治疗方案再次失败。根据HP耐药检测结果，选择高敏感性抗生素再行标准治疗疗程，会事半功倍。

饮食分餐制

参考文献：幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(实践版·)[J].中华全科医师杂志,(05):-.