本文节选自《人体的秘密——那些说不出口的正经事》

第21章恐怖交响曲：呕吐、“咔嚓”声和身体发出的其他噪声

我们中的所有人可能都经历过这样的时刻：在全场寂静时，某人的肠子突然开始“说话”，可不是那种“轻声细语”哦。

如果是您，您可能会说：“不好意思，我没吃早饭。”我想大家对此都会理解。肚子饿造成的咕噜叫会在胃里空空如也、空气乱窜的时候出现，这是可以被接受的，听到的人可能会充满关切地说：“哦，那你快吃点东西吧！”

但是，如果听到了身体里传出来的其他声音，可能就会感觉很不舒服，因为这可能是一个人在消化食物，肠子中的东西在向前运动，当然还有最后自由排出气体的声音。

如果预感到要发出很大的声音，有的人可能会突然在椅子上来回扭动，或者频繁地清嗓子或咳嗽，以造成所谓听觉上的干扰。这种干扰确实可以让人分心，但也有可能更引人注意。

好吧，我们不仅拥有灵魂，还拥有躯体，而且是个会发出各种声响的躯体。

正常情况下，我们胃肠道发出的声音抑扬顿挫，就像吉他弹出的旋律一样，微小的快速振动会产生高音，慢一点的则会产生低音。胃酸也会发出“咕咕”声或流水声。

不过，这场弦乐多重奏和在飞机上坐在我前排的那位时髦女性发出的声音相比可就是小巫见大巫了：她感到非常不舒服，急急忙忙地从前排座椅的小网兜里拿出纸袋子，呕吐的声音和刺鼻的恶臭迅速扩散开，引发了周围人的恶心感。比较敏感的人会立刻有呕吐感，或者要与呕吐感激烈搏斗。

胃里的“炸药”

这种跟着想吐的感觉是一个很有趣的现象，它也是石器时代的“遗物”。在石器时代，如果部落中的一个人食物中毒了（比如食用了猛犸象的腐肉或类似的东西），那其他人也跟着吃了的可能性很大。

毕竟那时食物不丰富，所以必须狼吞虎咽地吃掉所有能吃的东西。最贪吃的当然首当其冲中招，不过其他人也很可能随之把“炸药”塞进胃中。

为此，把可疑的东西吐出来是个预防食物中毒的好方法。吐掉保平安！

一般情况下，呕吐是一种保护性反射。但是，呕吐时到底发生了什么呢？

首先，必须深吸气，像弹弓的松紧带一样将膈肌往下拉。此时食管变短，贲门括约肌松弛，声门关闭封住气管，让任何东西都进不去。

之后，快速收缩的膈肌和腹肌将胃里的东西猛地反推出来。食管扩大，然后——呕！

胆汁通常会被一起呕出，因为在感到恶心的过程中，小肠已暂停将分解后的食物残渣向大肠输送，而是反向输送回胃部。

出于消化目的而泌入小肠的胆汁，在剧烈呕吐的那一刹也被一起从口中喷出，这可以通过呕吐物的颜色来判断——带有胆汁的呕吐物呈黄绿色。

呕吐中枢位于延髓。它是真正的“灾难大师”，它会对来自各个角落的刺激作出反应：胃肠道太满、胃肠道蠕动障碍、有东西在肠道中挡住了食糜前进的道路、有害的病原体或有毒物质、胰腺炎、胃溃疡和十二指肠溃疡，以及自主神经系统功能紊乱导致的消化不良。大脑还会提供有关恶心或异味等造成冲动的信息。

偏头痛是错误的信使物质和炎症导致大脑代谢平衡失调造成的，这也会导致恶心和呕吐。波浪造成的晃动感则会使我们耳内的平衡器官前庭蜗器发出神经冲动并传入呕吐中枢。

脑干中的感受器能感知药物、酒精和毒品等，以及因脑震荡或肿瘤带来的压力升高。不要忘记，孕期会分泌可引起呕吐反射的激素。

一次“成功”的呕吐应该是直接对准袋子或马桶的。而“失败”的呕吐则是把呕吐物喷得到处都是，甚至未消化的豆子都有可能从鼻子里喷出来。

所有经历过因为想吐而冲进厕所但旁边还有目击者的人都知道这有多尴尬。如果吐在了朋友的车里，那就更尴尬了。就算把车里面擦了好几遍，那种臭味在数月后还能让您想起来之前的那次旅行。

本文节选自《人体的秘密——那些说不出口的正经事》，第21章《恐怖交响曲：呕吐、“咔嚓”声和身体发出的其他噪声》。

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作者：耶尔阿德勒（著）

卡佳·施皮策（绘）

马心湖（译）何蒙文（审订）

出版社：北京科学技术出版社

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